{"id":59171,"date":"2023-06-26T16:12:44","date_gmt":"2023-06-26T22:12:44","guid":{"rendered":"http:\/\/mickyandoniehn.com\/radio\/2023\/06\/26\/la-ciencia-no-ha-tenido-en-cuenta-a-las-personas-negras-y-ahora-pagan-las-consecuencias\/"},"modified":"2023-06-26T16:12:44","modified_gmt":"2023-06-26T22:12:44","slug":"la-ciencia-no-ha-tenido-en-cuenta-a-las-personas-negras-y-ahora-pagan-las-consecuencias","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/mickyandoniehn.com\/radio\/2023\/06\/26\/la-ciencia-no-ha-tenido-en-cuenta-a-las-personas-negras-y-ahora-pagan-las-consecuencias\/","title":{"rendered":"La ciencia no ha tenido en cuenta a las personas negras y ahora pagan las consecuencias"},"content":{"rendered":"<\/p>\n<p>La\u00a0<strong>discriminaci\u00f3n de las personas negras\u00a0<\/strong>en el territorio de la salud sigue siendo algo desgracaidamente actual. Es cierto que ya no se hace como antes, sin embargo, a\u00fan hay actos, conscientes o inconscientes, que llevan a que estos pacientes reciban una\u00a0<strong>peor atenci\u00f3n m\u00e9dica<\/strong>. Estos van desde el desconocimiento de sus diferencias gen\u00e9ticas\u00a0<a href=\"https:\/\/hipertextual.com\/2021\/10\/personas-negras-dolor\">hasta la discriminaci\u00f3n real en la consulta<\/a>. Esta \u00faltima ha ido decayendo con los a\u00f1os, pero lo primero sigue siendo muy habitual.<\/p>\n<p>Y es que, aunque debemos entender de una vez por todas que las razas, dentro de la especie humana, no existen, s\u00ed que hay\u00a0<strong>diferencias gen\u00e9ticas o derivadas del color de piel\u00a0<\/strong>que se deben tener en cuenta. Por eso, se deben incluir participantes de diferentes comunidades del mundo en los\u00a0<strong>ensayos cl\u00ednicos<\/strong>, para tener la mayor diversidad gen\u00e9tica posible. Y tambi\u00e9n es necesario saber a qu\u00e9 enfermedades es m\u00e1s propensa cada una, para hacer un mejor seguimiento. Todo esto en los individuos cauc\u00e1sicos est\u00e1 m\u00e1s que conseguido, pero sigue habiendo\u00a0<strong>discriminaci\u00f3n con las personas negras, asi\u00e1ticas o latinas, por ejemplo.<\/strong><\/p>\n<p>De hecho,\u00a0<a href=\"https:\/\/www.elmundo.es\/deportes\/2023\/06\/13\/64881b96e4d4d8a37e8b456d.html\">recientemente se dio el caso del fallecimiento de la atleta Tori Bowie<\/a>, a causa de una\u00a0<strong>preeclampsia<\/strong>. Este tipo de complicaciones durante el parto son mucho m\u00e1s comunes en\u00a0<strong>mujeres negras<\/strong>. Por eso, quiz\u00e1s deber\u00eda haber tenido un seguimiento m\u00e9dico m\u00e1s exhaustivo. No sabemos exactamente por qu\u00e9 estaba sola en el momento en que ocurri\u00f3 todo, pero lo que s\u00ed est\u00e1 claro es que otras personas negras se han quejado de no haber recibido la suficiente atenci\u00f3n o no haber sido informadas sobre sus riesgos ante este tipo de situaciones. Ahora bien, \u00bfcu\u00e1les son esos riesgos?<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Las razas no existen<\/h2>\n<p>Como ya hemos visto, antes de empezar es importante tener en cuenta que las razas, dentro de la<strong>\u00a0especie human<\/strong>a, no existen.<\/p>\n<p>De hecho, hoy en d\u00eda las razas\u00a0<strong>no se consideran una clasificaci\u00f3n taxon\u00f3mica<\/strong>, sino que simplemente se utilizan como orientaci\u00f3n en animales dom\u00e9sticos. En ese caso, se definen como grupos muy bien delimitados, con unas caracter\u00edsticas concretas que los diferencian del resto. Principalmente en su apariencia, pero tambi\u00e9n en sus genes.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Entonces, \u00bfpor qu\u00e9 decimos que no hay razas humanas? Es sencillo. Para empezar, con respecto a la apariencia,\u00a0<strong>no hay grupos cerrados<\/strong>. Podr\u00edamos separar a todas las personas de ojos azules de las de ojos marrones. Pero tendr\u00edan que tener m\u00e1s caracter\u00edsticas comunes. Por ejemplo, todas las de ojos azules tendr\u00edan que ser altas y todas las de ojos marrones bajas. Y eso no es as\u00ed. Ni para esos ni para otros caracteres.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">La gen\u00e9tica tampoco hace distinci\u00f3n de razas<\/h3>\n<p>En cuanto a la\u00a0<strong>gen\u00e9tica<\/strong>, pasa lo mismo. De hecho, hay dos estudios que, vistos en conjunto, ayudan muy bien a entender esto.\u00a0<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/20886636\/\">Uno de ellos se llev\u00f3 a cabo en 2010<\/a>. En \u00e9l, se analizaba la ascendencia gen\u00e9tica de las personas definidas como blancas y negras en\u00a0<strong>Estados Unidos<\/strong>, a trav\u00e9s de algo conocido como marcadores gen\u00e9ticos geogr\u00e1ficamente informativos. Es decir, se buscaban secuencias de su ADN comunes que permitieran elaborar el recorrido que hab\u00edan hecho sus antepasados hasta llegar a su pa\u00eds actual. As\u00ed, se vio que los blancos generalmente ten\u00edan ascendencia europea y los negros africana. Hasta aqu\u00ed todo cuadra con lo que sabemos o creemos saber.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/20614657\/\">Pero ahora entra en juego el otro estudio<\/a>, que en realidad se hab\u00eda realizado un a\u00f1o antes, en 2009. En \u00e9l se hizo lo mismo, pero en\u00a0<strong>Brasil<\/strong>. Y, curiosamente, se vio que hab\u00eda blancos brasile\u00f1os con m\u00e1s ascendencia africana que los negros estadounidenses. Por lo tanto, no se puede decir que haya una raza blanca o negra con respecto a su genoma, pues habr\u00eda discordancias que no permitir\u00edan la clasificaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Dicho esto, una forma de evitar la\u00a0<strong>discriminaci\u00f3n a las personas negras<\/strong>, ya sea en medicina o en cualquier otro \u00e1mbito, es dejar de hablar de razas. Porque no, todos somos de la especie humana y ya est\u00e1.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Sobre todo en el pasado, las personas negras no se ten\u00edan en cuenta en los ensayos cl\u00ednicos de f\u00e1rmacos, pero a\u00fan pasa. Cr\u00e9dito: Myriam Zilles (Unsplash)<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Discriminaci\u00f3n de las personas negras en los ensayos cl\u00ednicos<\/h2>\n<p>Los ensayos cl\u00ednicos se utilizan para saber c\u00f3mo de eficaz es un f\u00e1rmaco. Pero tambi\u00e9n para decidir las dosis adecuadas y<strong>\u00a0evaluar los efectos secundarios<\/strong>. Por eso, es importante que en ellos participen la mayor cantidad posible de personas y que supongan una buena representaci\u00f3n de toda la poblaci\u00f3n.<\/p>\n<p>En el pasado,\u00a0<a href=\"https:\/\/hipertextual.com\/2020\/08\/desigualdad-genero-ensayos-clinicos\">solo se inclu\u00edan hombres en los ensayos cl\u00ednicos<\/a>. Por eso, durante mucho tiempo algunos f\u00e1rmacos han estado causando<strong>\u00a0m\u00e1s efectos indeseados a las mujeres<\/strong>. Esto se debe a que, a pesar de que todos somos iguales y tenemos los mismos derechos, es cierto que las mujeres y hombres cis tienen diferencias gen\u00e9ticas por las que afrontan algunas enfermedades de un modo diferente, necesitando, por ejemplo, dosis distintas.<\/p>\n<p>Cuando se descubri\u00f3 esto, se empezaron a incluir poco a poco m\u00e1s mujeres en los ensayos cl\u00ednicos. No obstante, segu\u00eda habiendo una\u00a0<strong>discriminaci\u00f3n de personas negras\u00a0<\/strong>y de otras etnias. Estas deben incluirse, con una muestra de varios pa\u00edses, a ser posible, pues ya hemos visto que la gen\u00e9tica de las personas negras estadounidenses y brasile\u00f1as, por ejemplo, es muy distinta.<\/p>\n<p>Esto es algo que tambi\u00e9n se ha mejorado, pero que\u00a0<strong>a\u00fan necesita pulirse un poco<\/strong>. Del mismo modo que se deben tener en cuenta en los estudios cient\u00edficos, pues hay diferencias claras de salud que pueden requerir un seguimiento de estos pacientes que, normalmente, no tienen.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Diferencias a causa del color de piel<\/h2>\n<p>Antes de hablar de diferencias gen\u00e9ticas, es importante tener en cuenta que tambi\u00e9n hay diferencias por el color de piel que se deben considerar con algunas\u00a0<strong>cuestiones m\u00e9dicas.<\/strong><\/p>\n<p>Por ejemplo,\u00a0<a href=\"https:\/\/hipertextual.com\/2021\/08\/oximetro-piel-negra\">se ha comprobado que los pulsiox\u00edmetros que se colocan en el dedo para medir la saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno no miden bien en personas negras<\/a>. Esto se debe a que lo que hacen estos aparatos es comprobar si los\u00a0<strong>gl\u00f3bulos rojos<\/strong>\u00a0est\u00e1n unidos a la hemoglobina, ya que sin ella no podr\u00edan\u00a0<strong>captar el ox\u00edgeno<\/strong>. Las cantidades de luz que absorben var\u00edan si est\u00e1n unidos o separados. Por eso, el dispositivo emite radiaci\u00f3n infrarroja a trav\u00e9s del dedo, donde hay una gran concentraci\u00f3n de vasos sangu\u00edneos. Y, despu\u00e9s, extrapola la cantidad de estos rayos que se absorbe a la cantidad de gl\u00f3bulos rojos que est\u00e1n transportando ox\u00edgeno.<\/p>\n<p>El problema es que las mediciones para realizar esa extrapolaci\u00f3n se han llevado a cabo en\u00a0<strong>piel blanca<\/strong>. Y, como es l\u00f3gico, la piel oscura no dejar\u00e1 pasar la misma cantidad de luz hasta los vasos sangu\u00edneos.<\/p>\n<p>Por eso, los resultados que se obtienen en estos pacientes pueden ser err\u00f3neos. Es discriminaci\u00f3n a las personas negras, pero suele ser inconsciente, por lo que\u00a0<strong>es importante darla a conocer.<\/strong><\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Las mujeres negras son m\u00e1s propensas a desarrollar formas agresivas de c\u00e1ncer de mama. Cr\u00e9dito: NCI<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Gen\u00e9tica y c\u00e1ncer<\/h2>\n<p>Las diferencias gen\u00e9ticas en las personas negras de diferentes lugares pueden llevar a que sean\u00a0<strong>m\u00e1s propensas a ciertas patolog\u00edas.<\/strong><\/p>\n<p>Es especialmente grave el caso del\u00a0<strong>c\u00e1ncer<\/strong>. Por ejemplo, se han encontrado grandes diferencias en la incidencia de\u00a0<strong>tumores en mama y pulm\u00f3n<\/strong>\u00a0dentro de estos grupos poblacionales.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.lungcancerresearchfoundation.org\/for-patients\/know-your-risk\/\">Seg\u00fan la Fundaci\u00f3n para la Investigaci\u00f3n del C\u00e1ncer de Pulm\u00f3n de Estados Unidos<\/a>, los hombres negros en este pa\u00eds tienen\u00a0<strong>un 11% m\u00e1s de probabilidades<\/strong>\u00a0de ser diagnoticados con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n y un\u00a0<strong>9,8% m\u00e1s de probabilidades de morir<\/strong>\u00a0por dicha enfermedad. Sin embargo,\u00a0<a href=\"https:\/\/www.eurekalert.org\/news-releases\/992731\">un estudio realizado recientemente con veteranos de Estados Unidos<\/a>\u00a0mostr\u00f3 tasas m\u00e1s bajas de detecci\u00f3n del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n que no est\u00e1n completamente explicadas por las variables demogr\u00e1ficas y socioecon\u00f3micas. Por lo tanto, parece ser por un peor acceso a este tipo de diagn\u00f3sticos por discriminaci\u00f3n a las personas negras.<\/p>\n<p>En cuanto al c\u00e1ncer de mama, si bien las tasas de mortalidad de las mujeres negras\u00a0\u00a0<a href=\"https:\/\/www.cancer.org\/research\/acs-research-news\/breast-cancer-death-rates-are-highest-for-black-women-again.html\">han disminuido en los \u00faltimos a\u00f1os paralelamente a las de las blancas<\/a>, las de las primeras siguen siendo mucho m\u00e1s altas. Adem\u00e1s, se ha observado que, en caso de reca\u00edda,\u00a0<a href=\"https:\/\/www.eurekalert.org\/news-releases\/992051\">la mortalidad es a\u00fan mayor<\/a>. Es posible que haya\u00a0<strong>factores gen\u00e9ticos<\/strong>\u00a0que expliquen esto. No obstante, los estudios tambi\u00e9n apuntan a\u00a0<strong>factores asociados a sus h\u00e1bitos y a la atenci\u00f3n m\u00e9dica recibida en pa\u00edses como Estados Unido<\/strong>s, donde la discriminaci\u00f3n a las personas negras sigue siendo muy elevada.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">M\u00e1s all\u00e1 del c\u00e1ncer<\/h2>\n<p>El c\u00e1ncer no es la \u00fanica enfermedad en la que hay disparidades que podr\u00edan tener\u00a0<strong>cierto origen gen\u00e9tico<\/strong>. Tambi\u00e9n se han observado muchas diferencias en las tasas de diagn\u00f3stico de alergias. Por ejemplo,\u00a0<a href=\"https:\/\/www.eurekalert.org\/news-releases\/992282\">se ha visto con las alergias alimentarias<\/a>.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.ahajournals.org\/doi\/10.1161\/CIR.0000000000001153\">Otro caso muy llamativo es el de la enfermedad arterial perif\u00e9rica<\/a>. Se considera que, en Estados Unidos,\u00a0<strong>uno de cada tres hombres negros<\/strong>\u00a0desarrollar\u00e1n esta patolog\u00eda, al contrario que los blancos e hispanos, en cuyo grupo la sufrir\u00e1n uno de cada cinco. Dado que es una enfermedad que puede conllevar\u00a0<strong>amputaciones<\/strong>\u00a0si no se trata a tiempo, es importante tener en cuenta las disparidades sanitarias con estos enfermos.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n es interesante otro estudio,\u00a0<a href=\"https:\/\/journals.lww.com\/pain\/Fulltext\/9900\/Race_differences_in_pain_and_pain_related_risk.312.aspx\">llevado a cabo en jugadores de f\u00fatbol negros de Estados Unidos<\/a>, demostr\u00f3 que estos suelen tener\u00a0<strong>niveles m\u00e1s elevados de dolor<\/strong>\u00a0que sus compa\u00f1eros blancos. Los autores de la investigaci\u00f3n creen, que m\u00e1s all\u00e1 de posibles factores gen\u00e9ticos, esto puede explicarse con una\u00a0<strong>peor atenci\u00f3n m\u00e9dica<\/strong>\u00a0y desventajas socioecon\u00f3micas en sus primeras etapas de vida.<\/p>\n<p>Las personas negras son m\u00e1s propensas al insomnio. Cr\u00e9dito: Numelson Fernandes (Unsplash).<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Consecuencias de la discriminaci\u00f3n a las personas negras<\/h2>\n<p>La discriminaci\u00f3n a las personas negras puede hacer que muchas enfermedades empeoren\u00a0<strong>por no tener una atenci\u00f3n m\u00e9dica adecuada<\/strong>. Pero tambi\u00e9n pueden sufrir trastornos derivados de esa discriminaci\u00f3n. Es el caso de\u00a0<strong>la depresi\u00f3n, la ansiedad y el insomnio.<\/strong><\/p>\n<p>De hecho, este \u00faltimo llama especialmente la atenci\u00f3n, porque hace mucho tiempo que se sabe que es\u00a0<strong>m\u00e1s com\u00fan en personas negras<\/strong>. Sin embargo, no se hab\u00edan estudiado las causas. En un estudio de 2020\u00a0<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32928711\/\">se descubri\u00f3<\/a>\u00a0que estas parecen estar relacionadas con la\u00a0<strong>discriminaci\u00f3n<\/strong>\u00a0que sufren en muchos entornos, m\u00e1s all\u00e1 del sanitario. Pero, aun as\u00ed, a pesar de ser personas tan propensas al insomnio, otro estudio,\u00a0<a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S2352721823000323?via%3Dihub\">publicado en 202<\/a>3, muestra que es mucho menos probable que reciban\u00a0<strong>una receta para f\u00e1rmacos para dormir mejor<\/strong>. Es decir, la discriminaci\u00f3n a las personas negras en Estados Unidos les est\u00e1 provocando un insomnio que, para colmo, no pueden tratar del mismo modo que los blancos.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Estudiar las subpoblaciones tambi\u00e9n es importante<\/h2>\n<p>Ya hemos visto que no existen razas y que dos personas negras pueden ser gen\u00e9ticamente muy diferentes. Por eso, si queremos evitar la\u00a0<strong>discriminaci\u00f3n de las personas negras<\/strong>, tambi\u00e9n debemos tener en cuenta las subpoblaciones.<\/p>\n<p>Es la conclusi\u00f3n de un estudio sobre el\u00a0<strong>c\u00e1ncer de endometrio<\/strong>\u00a0realizado recientemente. En \u00e9l, se concluye que las\u00a0<strong>mujeres negras de ascendencia africana<\/strong>\u00a0<a href=\"https:\/\/acsjournals.onlinelibrary.wiley.com\/doi\/abs\/10.1002\/cncr.34789\">son mucho m\u00e1s propensas a desarrollar formas agresivas de estos tumores<\/a>.<\/p>\n<p>Se se\u00f1ala que posiblemente sea por una mezcla de factores gen\u00e9ticos y ambientales. Estos \u00faltimos incluyen desde la alimentaci\u00f3n hasta el\u00a0<strong>acceso a la sanidad.<\/strong>\u00a0Los autores de esta investigaci\u00f3n reivindican que no se incluya a las personas negras como una sola poblaci\u00f3n, pues se puede caer en un error similar al que se comet\u00eda cuando solo se inclu\u00eda a los blancos.<\/p>\n<p>En definitiva, la discriminaci\u00f3n a las personas negras en el\u00a0<strong>entorno sanitario<\/strong>\u00a0a menudo es totalmente inconsciente. En Estados Unidos, donde hay una gran poblaci\u00f3n de afroamericanos y la sanidad no es un derecho p\u00fablico, se observan tambi\u00e9n diferencias que, en ciertas ocasiones, s\u00ed son conscientes.<\/p>\n<p>De cualquier modo, ambas deben solventarse. La ciencia debe estar al servicio de las personas,\u00a0<strong>sea cual sea el color de su piel<\/strong>. Por eso, es importante conocer los detalles que, durante siglos, han llevado a discriminar a una parte de la poblaci\u00f3n que merece recoger sus frutos tanto como el resto.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La\u00a0discriminaci\u00f3n de las personas negras\u00a0en el territorio de la salud sigue siendo algo desgracaidamente actual. Es cierto que ya no se hace como antes, sin embargo, a\u00fan hay actos, conscientes o inconscientes, que llevan a que estos pacientes reciban una\u00a0peor atenci\u00f3n m\u00e9dica. 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