{"id":50337,"date":"2023-02-17T08:12:37","date_gmt":"2023-02-17T14:12:37","guid":{"rendered":"https:\/\/mickyandoniehn.com\/radio\/2023\/02\/17\/por-que-la-vacuna-contra-el-sida-es-tan-dificil-de-fabricar\/"},"modified":"2023-02-17T08:12:37","modified_gmt":"2023-02-17T14:12:37","slug":"por-que-la-vacuna-contra-el-sida-es-tan-dificil-de-fabricar","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/mickyandoniehn.com\/radio\/2023\/02\/17\/por-que-la-vacuna-contra-el-sida-es-tan-dificil-de-fabricar\/","title":{"rendered":"\u00bfPor qu\u00e9 la vacuna contra el sida es tan dif\u00edcil de fabricar?"},"content":{"rendered":"<\/p>\n

Cuando damos una charla sobre la vacuna del sida, la pregunta m\u00e1s frecuente es: \u00bfc\u00f3mo ha sido posible fabricar una vacuna frente a la\u00a0COVID-19 en menos de un a\u00f1o<\/a>\u00a0y que despu\u00e9s de cuatro d\u00e9cadas no tengamos a\u00fan ninguna para el VIH? Adem\u00e1s de sentirnos algo torpes, intentamos explicar que no pueden compararse ambos virus. Que el VIH representa un desaf\u00edo completamente nuevo en el campo de las vacunas.<\/p>\n

Antes que nada, dejemos claro qu\u00e9 es una\u00a0vacuna: hablamos de un simulacro biol\u00f3gico en el que enfrentamos a nuestro sistema inmunitario al falso ataque de un microbio. Gracias a este simulacro, nuestro sistema se activa y almacena en su memoria el germen con el que hemos vacunado. Cuando posteriormente nos enfrentemos a la infecci\u00f3n real, el sistema ya entrenado\u00a0recuerda<\/em>, reconoce y elimina el microbio.<\/p>\n

La vacuna contra el sida: una sucesi\u00f3n de fracasos<\/h2>\n

En el caso de las vacunas que se han desarrollado frente al sida, podemos distinguir tres etapas.<\/p>\n

Inicialmente, se utilizaron prototipos similares a los de vacunas cl\u00e1sicas frente a otros virus como el de la polio y la hepatitis B. Estas inmunizaciones inducen anticuerpos,\u00a0misiles biol\u00f3gicos<\/em>\u00a0que bloquean los virus antes de que entren en nuestras c\u00e9lulas. Ante su\u00a0fracaso<\/a>, en una segunda etapa se busc\u00f3 inducir respuestas denominadas celulares, la\u00a0infanter\u00eda<\/em>\u00a0que destruye las c\u00e9lulas infectadas.\u00a0Tambi\u00e9n estos prototipos fallaron<\/a>.<\/p>\n

Podemos decir que el VIH ha dejado la historia de las vacunas sembrada de cad\u00e1veres con nombres de ensayo cl\u00ednico.\u00a0Recientemente suspendido<\/a>\u00a0por su falta de eficacia,\u00a0el estudio Mosaico<\/a>\u00a0de la compa\u00f1\u00eda Janssen ha sido el \u00faltimo. No hay m\u00e1s ensayos previstos de fase III.<\/p>\n<\/p>\n

\u00bfPor qu\u00e9 hemos fracasado?<\/h2>\n

La mayor limitaci\u00f3n para conseguir la vacuna es que nuestro sistema inmunitario no est\u00e1 preparado para enfrentarse al VIH. Es f\u00e1cil de entender con un ejemplo. \u00bfQu\u00e9 ocurre cuando nos infectamos de covid? Si no nos encontramos entre el 1\u00a0% de fallecidos, en el 99\u00a0% de los afectados nos curaremos porque nuestro sistema inmune elimina el virus en pocos d\u00edas. En cambio, de 100 personas infectadas por el VIH, ninguna es capaz de eliminar el virus. En ausencia de tratamiento, 99 de esos 100 morir\u00e1n de sida.<\/p>\n

Nos enfrentamos, pues, a un desaf\u00edo nuevo: ense\u00f1ar al sistema inmune a hacer algo que no sabe hacer naturalmente. No basta\u00a0despertar<\/em>\u00a0la respuesta como hacen las vacunas tradicionales, porque esa reacci\u00f3n no funciona. Hay que\u00a0instruir<\/em>\u00a0al sistema inmunitario para que haga algo nuevo que sea eficaz.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 hace al VIH tan resistente a la respuesta inmune?<\/h2>\n

La evoluci\u00f3n ha proporcionado al VIH una envuelta, o envoltura diab\u00f3lica. Las prote\u00ednas de dicha cobertura se encuentran en la superficie de los virus y les permiten infectar las c\u00e9lulas mediante su uni\u00f3n a los receptores celulares. Una vacuna es eficaz solo si induce anticuerpos que bloquean estas prote\u00ednas, impidiendo la entrada del virus. Son los denominados anticuerpos neutralizantes. El envoltorio del VIH escapa a estos anticuerpos mediante cuatro mecanismos.<\/p>\n

Las dificultades en la vida real para ensayar las vacunas<\/h2>\n

A la dificultad t\u00e9cnica de conseguir un prototipo de vacuna con posibilidad de \u00e9xito se le a\u00f1ade la dificultad de investigar en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica la eficacia de esos prototipos. Esto se debe b\u00e1sicamente a tres motivos:<\/p>\n

La tasa de ataque (nuevas infecciones) es baja, por lo que se requieren cohortes de miles de pacientes que deben ser seguidos durante a\u00f1os para encontrar diferencias significativas entre el grupo vacunado y el placebo.
\nLas vacunas se deben evaluar en las poblaciones con mayor posibilidad de infecci\u00f3n, como las del \u00c1frica subsahariana, lugares con fr\u00e1giles estructuras sanitarias.
\nDesde el punto de vista \u00e9tico hay que ofertar y recordar a los participantes que tienen que utilizar medidas de protecci\u00f3n, preservativos\u2026 As\u00ed se reduce el n\u00famero de infecciones y resulta m\u00e1s dif\u00edcil obtener diferencias entre los grupos.<\/p>\n

\u00bfHay alguna buena noticia o directamente debemos abandonar?<\/h2>\n

Aunque parezca dif\u00edcil de creer, s\u00ed hay buenas noticias. En primer lugar, a pesar de su hermetismo, hemos encontrado peque\u00f1as grietas en la envoltura del VIH de cara a una vacuna. Algunos anticuerpos muy especiales, que denominamos\u00a0\u201campliamente neutralizantes\u201d<\/a>, pueden alcanzar esos\u00a0talones de Aquiles<\/em>\u00a0del virus y bloquearlo.<\/p>\n

\n

\u00bfMisi\u00f3n imposible?<\/h2>\n

Necesitamos vacunas capaces de activar las escasas c\u00e9lulas que producen esos anticuerpos excepcionales capaces de atravesar las barreras del virus y alcanzar sus talones de Aquiles. Anticuerpos potentes, capaces de neutralizar cientos de variantes y que deben ser producidos en semanas en lugar de tardar a\u00f1os en generarse. Son vacunas completamente nuevas frente a un problema nuevo, de alto dise\u00f1o tecnol\u00f3gico. La vacuna contra el SARS-CoV-2 es un paseo comparada con la del VIH, una cumbre de enorme dificultad.<\/p>\n

Ahora, gracias a nuestros fracasos, conocemos nuestras debilidades y las fortalezas del enemigo. Quiz\u00e1s por primera vez tenemos una posibilidad de vencer con las nuevas generaciones de vacunas de dise\u00f1o en que trabajamos.<\/p>\n

\n
Fuente: hipertextual.com<\/strong><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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